8.2看病贵不贵,关键看保障——城镇医疗保险(第1/2页)
民间有一句顺口遛,叫“有什么别有病,没什么别没精神”。大家都不想生病,因为生病是一个劳民伤财的糟糕事,一个是因为生病了自己难受,上医院打针吃药一通折磨,自个难受,还得让家里人操心,再一个原因,现在人们也生不起病,只要上一趟医院,哪怕是一个小小的感冒,也得花上百来十块。看病难,看病贵已经成了现代人的一块心病。
不过生病这个事情,可不是可以商量着来的,越怕什么越来什么,如果哪天,天有不测,真要生了大病,面对成千上万甚至十万百万的医疗费,那可怎么办呢?这种风险每个人都有可能遇到,万一遇到,想靠个人的力量来应对,几乎不太可能。这个时候如果你买了一份医疗保险的话,可能就能让你轻松应对了。
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。今后中国职工的医疗费用将由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
医疗保险可以分为社会医疗保险和商业医疗保险两大类。社会医疗保险是国家制定的,其中针对城镇中最基本的两类人群职工和居民,国家分别制定了不同的保险体系,一个是城镇职工基本医疗保险制度,另一个是城镇居民基本医疗保险制度。而商业医疗保险是由保险公司推出的医疗保险项目。
1998发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》中规定:
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
另外,基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。
统筹基金和个人帐户要划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人帐户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用,可以通过商业医疗保险等途径解决。统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下医疗费用的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定。
对于不是城镇职工的普通居民,或是下岗职工,他们的医疗问题又如何解决呢?
为
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