马恩立马下达了命令，何小庄重重的点了点头，幸好今天何医师值班。
相对于马恩的焦躁，唐楼在天赋专注之下，心态稳定了许多，一边查探，一边发动了诊断术。
【患者：柳春花，女，63岁
症状：患者右上腹出现大量胆汁，总胆管下段外侧发现15cmx15cm结石1枚，近十二指肠处胆总管壁2/3均已坏疽穿孔，仅剩后壁部分。
胆总管远端15cmx1cm结石1枚嵌顿。总胆管直径25cm，oddis括约肌纤维化。
诊断：患者胆总管自发性穿孔，是急腹症中极为罕见的，胆总管自发性穿孔，多见于儿童，成年人很少见。
系统提示：可能原因：1患者胆总管结石反复损伤壁管，胆道多次感染，使管壁因纤维化而失去弹性。2患者年龄偏大，动脉硬化性改变累及胆管血管，局部组织供血减少，3该患者胆总管管壁先天性薄弱。
由于患者胆总管穿孔后因局部炎症严重，采取诸如修复胆管的措施往往适得其反，由于患者的胆总管破口较大，无法修补，而且部分出现纤维化，建议采用胆总管空肠roux-en-y吻合术】
“系统你觉得我脸黑么？”
“？？？”
在了解了病情之后，唐楼的探查也同步完成：
“术中探查现：患者右上腹出现大量胆汁，总胆管下发现”
唐楼的探查完成之后，看向了马恩：“马医生，现在最好的方式就是采用胆总管空肠roux-en-y吻合术。你会么？”
马恩看着唐楼嘴角抽了抽，沉吟了两秒：“那个我觉得我们还是等闫若云主治过来比较好。”
“哦~”
唐楼长哦了一声，直接进入了系统空间。
“他也不会。”
“刷新！”
唐楼直接点选了三个胆总管空肠吻合术（一星，2）。
duang！duang！duang！
唐楼的面板：
等级5：升级24
术式栏（5/5）：缝合术（三星，9）、诊断术（一星，3）、阑尾切除术（三星，1）、胆囊切除术（一星，2）、胆总管空肠吻合术（二星，6）
金币：10
羁绊（2/2）：
1外科圣手（二级，4/5）：减少30%感染率，增加30%愈合，减少患者30%疼痛
2主刀气场（一级，2/2）：宿主获得主刀气场，20%概率让其余术者顺从自己的指挥，20%概率提升助手的信心，让其保持心态稳定，20%概率提升助手成功率。
天赋（4/4）：1缝合流水线（已激活）2聆听3专注4韧性
存储栏（6/9）：暴露术（三星，9）、止血术（三星，9）、急诊综合（三星，9）、清创术（二星，6）、换药（三星，9）、切开术（三星，9）
在闫若云医师将马恩痛骂一顿，连带喷了一脸何小庄，朝着手术室赶来时。
“年轻医生就是不靠谱，检查这么马虎，术中现胆汁，很有可能胆总管穿孔，还好懂事叫我来救场，不然贸贸然自以为聪明去尝试修复胆管，只会适得其反。这种时候要是胆道总管破口小，直接以简单的胆道外流为主。要是破口大的话，那就应该使用胆总管空肠roux-en-y吻合术。懂了没有！”
闫医师一边走，一边骂。
何小庄不住地点头，心里则是委屈不已：我一个实习生，连扶镜都做不好，懂个锤子啊我。
手术室之中，唐楼眯了眯眼睛，抬头看向了马恩：“马医生，我会胆总管空肠roux-en-y吻合术！”