钾的方式不对。”
唐楼不在逗程思思,严谨的解释道:“补钾的原则是补钾速度<20mmol/h;补钾浓度3/1000ml,这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式,也是实习生经常忽略的一点,静脉补钾是很疼的,而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高,要是打的浓度不对,很容易导致病人心脏骤停。”
“所以,我建议最好的补钾方案是口服补钾,由于患者的体重0kg,术后的电解质血钾为25mmol/l,详细计算的话,[(45-25)x0x04]134≈5g,再加上每日需要量,也是~12g。你算的10g,没问题。”
“对哦。”
程思思眼睛一亮,因为没有出过补液方案,所以也是没想到原来补钾还有口服的说法。
程思思心态起了微妙变化,对于学术她是很热爱的,也很虚心。
越发好奇的看着唐楼,这个家伙明明也是实习生,偏偏一副阅人无数,经验丰富的样子?
“补钙的方案没问题。但是你漏了些东西。”
唐楼盯着程思思的双眼,狡猾的笑了下,故意顿了顿。
“说呀,还有什么。”
程思思这下子是对唐楼彻底的信服了,赶忙追问。
“补液,补液,你就真的补液了?除了这些电解质,患者术后没什么能量,尤其是胃肠道术后,一般1-3天不能正常进食,所以除了液体和电解质外,患者还需要很多的能量。”
程思思豁然开朗,脱口而出:“懂了,还需要糖水化合物,氨基酸,脂肪乳,微量元素等。”
唐楼一副孺子可教的摸了摸下巴,点了点头。
“嘻嘻!”
“沙沙沙~”
程思思又在计算纸上计算了起来,然后得出了一组数据:“液体量3365ml,补钠21(g),补钾10g,葡萄糖日需量160g,氨基酸96g,甘油三酯56g,10ml的微量元素注射液。”
有了补液的量,当然还没有完成,还要拿出补液的计划,也就是具体的试剂。
程思思看着唐楼一副世外高人的模样,生出了一点好胜心:“小唐医生,要不你也计算下,看看想的方案是不是和我一样。”
说着便是又拿了一张白纸想要给唐楼。
“不用。”
唐楼好看的食指点了点自己的太阳穴位置。
“心算?”
程思思讶然的看了眼唐楼,有些不可置信,不过也在情理之中,毕竟学霸之上还有学神。
程思思看着唐楼帅气的脸,突然觉得有了种别人看她的感觉,智商高,颜值高。
“好羡慕啊。”
程思思心脏加快了几下,突然觉得老程的眼光还是可以的么。
“小护士你记一下补液方案,有点复杂哦。”
唐楼展开阳光自信的笑容对着小护士,后者迷妹一般的点了点头,拿出纸笔,做好了准备,生怕漏了一个字。
“500ml的10%葡萄糖溶液2袋(葡萄糖100g),该1000ml液加氯化钾3g和氯化钠9g。”
小护士乖巧的点头,快速的记着。
“500ml葡萄糖氯化钠注射液2袋(葡萄糖50g,氯化钠9g),其中该1000ml溶液中加氯化钾3g。接着在这2袋葡萄糖氯化钠溶液中分别加入5ml微量元素注射液,特别留意要缓慢静滴。”
“好哒。”小护士写了特别留意几个字,还加了个五角星,然后抬头看着唐楼英俊的脸,“好帅呀,哪个科室的呀,好像没见过”
在小护士走神的时候,唐楼继续补充到:
“1250ml复方氨基酸(15aa)溶液(氨基酸100g)含钾离子152g,含钠离子25g,可额外再加2g氯化钾。
最后就是20%脂肪乳250ml(50g甘油三酯)。”
程思思瞪大了眼睛,看着自己写到一半的补液方案,一模一样,第一次对自己的智商有了怀疑。
“我才刚有点感觉,你就结束了???”
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