性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。
五、精神分裂症的治疗
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代（非典型）抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
10%-30%精神分裂症患者治疗无效，被称为难治性精神分裂症。
王林认真地看着词条的内容，逐条对照王西的症状：一、感知觉障碍中，王西已出现幻听，说坐在后面的男同学总是在对她说话；二、思维障碍中，已出现被害妄想，王西担心同学自杀，又认为寝室里的其他同学在她的食物里放了药；三、情感障碍中，王西已显得情感淡漠；四、意志和行为障碍中，王西很少和同学交往，不太主动讲话。根据这些症状，可以确定王西确实患了精神分裂症。
王林不敢相信这一结果，也不愿意相信这一结果。
他及时用QQ找到一个北京某大医院工作的网友，要网友问一下他们医院精神科的教授，象王西这种情况是不是得了精神分裂症。隔一会儿，网友从QQ上告诉王林，精神科的教授说：“肯定不是精神病，哪来那么多的精神病，现在学校里很多孩子都这样。”教授建议家长多关心孩子，多和孩子谈心交流，要多带孩子到外面去走走，参加集体活动，多搞锻炼，丰富孩子的课余生活。千万不要动不动就给孩子服用治疗精神分裂症的药物，那些药副作用多，而且多数具有依赖性。
听了网友的答复，王林提着的心放了下来，有了一丝宽慰。他真的希望王西患的不是精神分裂症，就是一般的心理障碍。
在省城医科大学附属医院，王林还有一个大学同班同学曾小妮在医科大附属医院的药房上班。王林与曾小妮两人在学校的关系还可以，也是一个可以交心的朋友。他打电话给曾小妮，请曾小妮去问一问她们医院的精神病科的教授，看王西这种情况到底是不是精神病，需不需要服药。
曾小妮后来告诉王林，王西这种情况不是很严重，建议王林多给她开导，多参加一些体育活动和集体活动，多出去走走，不用服药有的也可康复。曾小妮还举了一个例子，说她高中一位女同学的儿子曾经得了精神分裂症，也是产生了幻听，总是认为同学要害他，同学去医院请教教授，教授认为服药副作用太大，而且一但服药，就很难停药，建议她多关心孩子，交流开导，与孩子一起陪读，不要服药。同学听从了教授的建议，到学校旁边租了个房子，一起陪读，后来儿子慢慢地好了，还考上了重点大学，并且读完书参加了工作，现在结婚生子，一家人很幸福。
曾小妮还告诉王林，她哥哥一直也有精神分裂症。哥哥在农村做农活，开始发病时，吃药了一段时间的药就好了，他认为已经好了就不愿意继续服药。自行停药后一年后，就又复发了。现在哥哥需要常年服药，嫂子离婚改嫁了，哥哥单身一人带个孩子在家。曾小妮建议王西暂时不要服药，希望通过王西多运动锻炼，家人多与王西沟通交流，帮助王西度过难关，逐渐康复。
王林将网友和曾小妮的建议告诉了刘莉，两人决定暂时不给王西服药，都希望通过多和王西谈话交流，或考试后通过心理咨询给予心理干预和辅导，来克服王西的心理障碍。